급성신부전(ARF ; acute renal failure)은 수 시간 내지 수주에 걸쳐 급격히 진행하는 사구체 여과율(GFR ; glomerular filtration rate)의 감소와 질소 대사산물의 저류, 세포의 수분용적과 전해질 및 산ㆍ염기 평형의 장애를 특징으로 한다.
대게 증상은 없고 환자의 혈중 요소질소와 크레아티닌의 상승으로 진단되며
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1. 투석의 종류 – ARF 치료
신대체요법(RRT ; Renal Replacement Therapy)은 투석요법이라고도 하며, 투석요법은 수분과 인체의 노폐물, 전해질 등을 제거하는 신장기능의 일부를 대신 해주는 과정을 말한다.
CRRT(continous renal replacement threapy)
IHD (Intermittent haemodialysis )
PD (peritoneal dialysis)
중환자에게 사용된다.
- Hemodynamic status가 불안정한 다장기부전(multiple organ failure) 및 기타 여러 가지 합병증들이 동반된 급성신부전의 치료방법이다.
< 중 략 >
3. 지속적 신대체 요법(CRRT)의 적응증
(1) CRRT의 적응 증
- 급성신부전을 동반하는 경우
- 동반하는 심혈관계기능의 이상이 있는 경우
1) 투석의 정의
투석은 확산, 삼투, 초미세여과라는 3가지 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 혈액투석 시에는 인공신장기에 있는 투석막을, 복막투석 시에는 복강을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다.
확산은 반투막을 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두
신 대체 요법=Renal Replacement Therapy, RRT
[혈액투석]
1.Venous Catheters
2. AV fisrula
3. Artificial graft
4. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)
장점
적절한 수분균형 유지 및 제거 가 용이함
산.염기 균형, 전해질 균형 조절이 용이함
적절한 수분균형 유지 및 제거가 용이함
염증을 유발하는 인자들을 제거 할 수