1. 대상자의 활력 징후를 측정한다.
2. 통증의 강도, 양상, 부위, 지속기간을 사정한다.
3. 통증 강도의 평가 시 NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)를 사용한다.
4. IV PCA(patient control analgesia)를 지속적으로 적용하며 주입 상태, 대상자가 IV PCA를 올바르게 사용하고 있는지 확인하고, 필요시 사용
간호진단을 3개 이상 내리시오.
[간호진단 진술]
#1. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 (Acute Pain)
#2. 상지 림프부종, 어깨 관절의 운동범위 제한과 관련된 신체기동성장애 (Impaired Physical Mobility)
#3. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 (Risk for Infection)
#4. 유방절제로 인한 신체 일
10%에서 일어난다. 임신 말기에 파수가 될 경우에는 파수된 후 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하게 되고, 임신 말기 이전에는 조기파수 된 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가된다.
2.
간호를 통해 다루어져야할 간호대상의 삶의 내용이 무엇인지를 알 수 있게 하는 통로일 뿐이라고 보아야 할 것이다. 그렇다면 간호의 궁극적인 목적인 삶의 내용은 무엇인가?
나이팅게일은 건강간호 (health nursing) 와 질병간호 (sick nursing)를 구별하고 있다.(Reed and Zurakowsk; 1983, p. 13) 건강간호는 질병을