마비
-다리통증
-침대에서 누워있거나 앉아계시는 모습이 자주 관찰됨.
-움직임이 필요한 일은 간병사님이 대신 해주심.
-통증점수:4점
-고령:81세
-이동 시 휠체어 사용.
간호진단
오른쪽신체의 마비와 관련된 신체기동성장애
목표
<장기목표>
-대상자는 한 달 안에 스스로 신체활동을 수행
간호진단 : 왼쪽 하지마비와 관련된 신체기동성장애간호진단 정의 : 신체 또는 한 개 이상의 사지에서 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임의 제한
<간호목표>
• 장기 목표
대상자는 5일 이내 일상생활활동을 스스로 수행한다
• 단기목표
대상자는 3일 이내 수동적 및 능동적 ROM 운동을 수
간호진단
#오른쪽 편마비와 관련된 신체기동성장애간호 목표
장기적 목표
•대상자는 5일 이내 FIM 점수 110점 이상으로 측정된다.
단기적 목표
•대상자는 3일 이내 ROM 운동 방법을 수행한다.
•대상자는 3일 이내 보조기구를 이용하여 10분 이상 보행한다.
간호 계획
진단적 계획
•대상자
마비와 관련된 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility)
⇒NANDA 정의: The state in which an individual has a limitation in independent, purposeful physical movement of the body or of one or more extremities(신체 또는 한 개 이상의 사지에서 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임의 제한).
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “오른쪽