측정해보니 SpO2 90%로 낮은 산소포화도를 나타냈다. 아동은 머리와 목을 길게 빼고 턱을 앞으로 내미는 자세를 취하고 있었으며, 안절부절 못하는 모습을 보였다. 따라서 현재 아동은 급성후두개염으로 인한 고열(39.7도)과 호흡곤란이 우선적인 문제로 보여 이에 대한 간호중재가 필요해보였다.
Ⅰ. 구조적 영역
1. 내적구조
1)가족구성
대상자는 시어머니, 시아버지, 삼촌2명, 남편, 아들 두 명과 함께 살고 있다.
2)성
대상자의 집에는 남자가 6명이고 여자는 2명이다. 여자인 대상자가 주로 집안일을 도맡아서 하고 있지만 가끔씩 남편이 도와주기도 한다. 여성과 남성의 역할을 명확하게
5) 침 흘리기: 아동은 심한 인후통 때문에 물 마시기를 거부하고 삼키지 않으려함
6) 호흡곤란: 흡기협착으로 인해 나타남
7) 삼각대 자세: 기도를 완전히 열어 공기흡입을 향상시키기 위해 아동은 앉아서 턱을 앞으로 내밀고 앞으로 향해 앉는다.
8) 청색증
9) 안절부절못함
10) 빈호흡과 빈맥 발생
Ⅰ서론
외과병동 실습을 4월 15일~26일에 하였고, 케이스로 십이지장 궤양 환자를 잡았다. 실습 전 강의시간에 배운 위장관계 part에서도 특히 첫 부분인 궤양부분을 심화하여 공부해보고 싶고, 위궤양 중에서도 가장 많이 발생하는 십이지장 궤양 환자이기에 선택하였다. ...
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<객관적 자료(O)>
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Ⅰ서론
내과병동 실습 3월 18일~29일 중, 21일 인공신장실(투석실)에 다녀오고 나서 투석과 투석환자들에 대해서 좀 더 공부해보고 싶어졌다. 투석을 받는 환자는 신장이 제대로 기능을 하지 못하는 신부전환자이다. 신장은 소변을 만들어 체내의 노폐물을 몸 밖으로 배설하는 역할과 체내의 수분균형