주관적자료
1)“집에서 자다가 숨차서 깨버렸어”
2)“가래 뱉을려고 하는데 숨차니까 잘 안되네.”
3)“숨이 너무 차요.. 저 좀 살려주세요.”
객관적자료
1)Dx : CHF(Congestive heart failure)
2)최근 5일간 호흡곤란 및 전신부종 증상 심해져 입원함.
3)Chief complaint : Dyspnea
4)호흡곤란 시 보조근 사용하는 모
진단을 위한 검사
- ECG
- 흉부 X-ray
- 혈관 조영술 : 심혈관 조영술을 시행하여 약물요법으로 치료하기로 하였다.
5. 치료 및 경과
식이 요법 : 저 콜레스테롤식
1) 간호과정 적용
(1) 간호진단 list
① 혈관 조영 술 검사 후 합병증과 관련된 불안
② 통증에 대한 두려움과 관련된 불안
③ 죽음
진단받음)
과거병력 X
A. 영양과 배설요구
1. 영양
키 ___156cm____ 체중 __48kg____ 최근의 체중변화 ____없음_______
1일 식사회수 ______3______ 1회 식사량 __보통_______________
식이 형태 및 종류 ___보통식이_____
음식 알레르기_____없음____ 연하기능 ____양호______ 치아상태 ________
의치 _____X_____ 오심 ___X_______ 구