3. An induration of 15 or more millimeters is considered a positive reaction for people with no risk factors for TB. In most cases, people who have a very small reaction or no reaction probably do not have TB infection.
Skin test는 매우 유용하다.
하지만 skin test가 negative라고 해서 TB를 배제할 순 없고, 특히 TB 증상이 있다면 다른 검사들을 통해 확인해
기관을 직접 눈으로 확인하는 검사
1) 기관지경은 기관지를 검사하기 위해 사용. 후두경 검사는 후두검사를 위해 사용
3. 피부검사
1) Mantoux피내 피부검사 : 결핵균에 노출 여부를 판단
4. 흉부 방사선 검사
1) 흉부 X선 검사
2) 기관지 조영술: 세기관지의 작은 병변을 진단하기 위한 검사
객담 배양검사를 실시한다. 채취시에는 다른 균에 오염되지 않도록 각별히 주의해서 소독된 튜브에 받아야 한다. 결핵을 의심할 때는 아침 일찍 객담을 받으며 3일간 계속해서 받으며 악성 종양을 의심할 때에는 객담을 채취하여 세포학적 검사를 한다.
▶ 객담채취방법객담은 후두 이하에서부터
객담을 얻기 어려운 경우의 조치
유도 객담(induced sputum), 위액 채취 (gastric aspiration), 기관지 내시경(bronchial washing, 마지막 방법 )
Gram’s stain
Gram (+): 보라, Gram (-) 빨강
S.pneimoniae: encapsulated G(+) cocci
Heamophilus: small pleomorphic G(-) coccobacilli
Ziehl – Neelsen 법 (m/c), 형광 염색법
객담결핵군의 가장
결핵균은 과거에 면역된 사람에서는 거핵세포에 의해 탐식되어 버린다. 그러나 면역되어 있지 않은 환자에서 처음 감염되면 감염증상을 나타낸다.
결핵을 전염시키는 사람 즉 많은 결핵균을 객담으로 배출하고 있는 사람과 감수성이 있는 사람(tuberculin시험 음성자)이 밀접한 접촉을 하므로 전염된다.