B. History of Present illness
-Onset : 2008년 3월 말 감기를 심하게 앓은 후부터 시작됨.
-Location : 왼쪽 눈에 쳐짐 증상 시작, 며칠 후 양쪽 눈에도 증상이 나타남.
-Duration : 2008년 3월 말부터 지금까지 한 달 넘게 지속됨.
-Characteristics :
왼쪽 눈이 쳐지고(ptosis) 물체가 둘로 보임(diplopia). 음식을 씹
lll. 현병력
OPD F/U중 MRI heart 상 severe RV enlargement and PI(폐동맥판 폐쇄 부전증)으로 pulmonary valve replacement 수술하기 위해 입원 하였다. 입원 당시 환아의 의식상태는 정상이었고 외관상으로도 병색이 없었다. 원래 4월 11일 수술 예정이었으나 수술 스케쥴 문제와 기침, 가래의 지속으로 수술이 미루어진 상
중환자실에서는 병동과 다른 차별화 되고 전문적인 간호를 배울 수 있다. 또한 간호사 1명당 환자 2~3명 정도로 보다 집중적으로 케어를 할 수 있다. 이번 신경외과 중환자실 실습을 통해
최근 우리나라에서 증가하고 있는 뇌혈관 질환 중 두 개내출혈 환자의 간호와 개두술에 대해 알아볼 수 있다.
이하: 1점
-고위험 약물 복용: 2점
->2점 이상일 경우 고위험군으로 분류
◆ 간호진단: 발작 행동과 약물 부작용 위험과 관련된 낙상의 위험
◆ 간호목표
1.단기목표: 보호자는 1주 이내에 약물 부작용과 발작 시 대처방법을 설명할 수 있다.
2.장기목표: 대상자는 3달 이내에 낙상을 경험하지 않는다.