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중환자간호실습 뇌내출혈 간호진단 간호과정(체액부족)

"중환자간호실습 뇌내출혈 간호진단 간호과정(체액부족)"에 대한 내용입니다. 간호진단에 맞는 장기목표와 단기목표, 구체적인 간호계획과 이론적 근거로 교수님께 좋은 평가를 받았습니다. 1. 간호진단 2. 장기목표 3. 단기목표 4. 간호계획 5. 이론적 근거 6. 간호수행 7. 평가 성명 : 하OO 연령 : 80세 성별 : F 주증상 : pain, dysarthria 진단명 : intracerebral hemorrhage 현병력 : 2주 전부터 걸을 때 균형 못잡고 휘청휘청거리는 증상 있었으나 self obs. 하다가 2.18 dysarthria, dizzenss 있어 ER 통해 내원함. #간호진단 : 낮은 혈색소 수치, 건조한 피부와 점막으로 나타나는 혈액손실과 관련된 체액부족 정의 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소 정의적 특성 : 의식상태 변화, 피부의 탄력성 변화, 혈압 감소, 맥압 감소, 소변량 감소, 건조한 피부와 ...

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중환자간호실습 질환 보고서 뇌내 출혈 Intracerebral Hemorrhage

중환자실 실습을 하며 뇌내 출혈 Case에 대한 질환 보고서를 작성하였습니다. 핵심 내용들로 요약 정리 하였으며 사진과 표를 추가하여 깔끔하고 구체적으로 작성하여 발표할 때 좋은 평가를 받았습니다. 1. 정의 2. 원인 3. 병태생리 4. 증상 5. 치료 6. 합병증 및 예후 7. 간호중재 8. 참고문헌 1. 정의 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로, 출혈은 뇌내출혈과 지주막하 출혈로 구분된다. 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage,ICH)은 뇌조직이나 뇌실에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이고, 이로 인해 뇌가 손상되는 것을 말한다. 대부분 고혈압이 조절되지 않을 때 발생하며 고혈압이 오래되면 비교적 작은 직경의 뇌혈관 벽을 손상시켜서 혈압 증가시 혈압이 터져 버린다. 뇌내 출혈은 뇌출혈의 가장 흔한 형태이므로 말 그대로 ‘뇌출혈’이라고도 부르며, 전체 뇌졸중의 약 10~정도를 차지한다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고...

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지역사회간호학 통증 오마하 간호진단 간호과정

지역사회간호학 실습을 코로나19로 인해 보건소로 나가지 못하고 일반 병동으로 가게 되어 가상 사례를 받고 오마하 간호 진단에 따라 간호과정을 하게 되었습니다. 문제 분류체계(영역-문제-수정인자-증상/징후) 별로 중재 체계와 성과에 따른 문제 등급 척도를 매겼습니다. 해당 내용은 온라인에도 자료가 많지 않아 전공 서적을 참고하여 구체적으로 작성하였고 학점도 잘 받았습니다. 0. 사례요약 1. 문제분류체계(영역/문제/수정인자/증상 및 징후) 2. 중재체계 3. 성과에 대한 문제 등급 척도 사례 요약> OO는 65세 여성으로 가족을 위해 헌신적으로 살아온 사람이다. 그렇지만 그들의 가족은 OO의 희생적임과는 별개로 의사소통이 잘 되지 않으며 OO에게 무관심 하였다. 병원 일에만 몰두하는 의사인 남편 OO과 언제나 바쁜 큰 딸과 삼수생 아들 둔 아내 OO는 치매인 시어머니를 정성으로 보살피며 살아간다. 문제분류체계 증상/징후 - 말기 자궁암 진단받음 - 전이가 심해 수술 불가능한 상태 - 소변 볼 때 통증 호소함 - 일상생...

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낙상 발생원인과 실태분석 및 낙상시 응급 대처 및 예방법과 낙상후 관리

낙상 발생원인과 실태분석 및 낙상시 응급 대처 및 예방법과 낙상후 관리에 대해 서술하였습니다. 낙상 발생원인과 실태분석 및 낙상시 응급 대처 및 예방법과 낙상후 관리 1. 낙상 이란? 2. 낙상 발생원인 (1) 신체적 원인 (2) 환경적 원인 (3) 심리적 원인 3. 낙상 실태분석 4. 낙상 예방 지침 5. 낙상시 응급 대처 6. 낙상 예방법 (1) 의학적 예방법 (2) 운동적 예방법 (3) 환경개선통한 예방법 7. 낙상후 관리 8. 결론 1. 낙상 이란? 낙상이란 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 아래로 전도되어 바닥에 닿은 것을 뜻한다. 65세 이상 노인의 3분의1이 낙상 경험이 있으며, 이렇게 한번 낙상을 경험한 노인은 낙상의 재발에 대한 공포로 활동을 꺼리게 되어 운동이 감소되고 이로 인하여 사회성 감소 및 삶의 질이 저하될 우려가 있다. 그리고 낙상으로 인하여 골절상이 발생되면 장기간 침상 생활을 하게 되므로 소화 장애 배뇨장애폐렴 욕창 등의 합병증이 발생 되어 ...

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성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 전문분야 간 협력관계 보고서

"성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 전문분야 간 협력관계 보고서"에 대한 내용입니다. -대상자 소개 -임상 상황 -전문분야 간 협력에 대한 내용 기술 -느낀점 -참고문헌 - 입원 시에는 현재 감염병 예방을 위해 입구에서 코로나 검사/백신 접종 여부를 확인하고 발열 및 호흡기 증상이 없을 시 병원으로 출입하도록 해야 한다. - 환자와 보호자가 병동에 오기 전 미리 병실 자리를 준비하여 간호 조무사가 bed making과 환의를 준비해 놓도록 한다. - 수술실에서 제일 중요한 것은 환자 확인 아이들은 몸무게나 얼굴이 비슷해서 실수가 생기기 쉬우므로 더욱 주의를 기울여야 한다. 병동에서 작성한 EMR을 바탕으로 하여 마취과와 수술실에서 환자를 확인하여야 한다. 나이팅게일 다이어리- 소아병동 간호사, https://www.youtube.com/watch?v=jQVhwgq4vIs

성인간호학 소아병동 다큐멘터리 전문분야 협력관계, 성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 전문분야 간 협력관계 보고서
성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서

"성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서"에 대한 내용입니다. -물적 환경 -정서적 환경 -인적 환경 -안전 환경 관리 -간호중재 안전 환경 관리 소아암병동 같은 경우에는 환자의 면역력이 떨어져 있는 상태이기에 감염에 더욱 주의해야 한다. 간호사들은 환자 접촉 전/후, 청결/무균술 시행 전, 체액 노출 후, 환자 주변 환경 접촉 후에 손 소독을 수행하며 감염을 예방해야 한다. 중환자실 같은 경우 보호자는 병동에 거의 들어가지 못하고 의료진들만 아이들을 돌볼 수 있도록 되어 있다. 주로 시행되는 간호중재 활력징후 측정 손 소독 흡인 정맥주사 근육주사 AST BST 산소포화도 측정 I/O 측정 응급처치 나이팅게일 다이어리- 소아병동 간호사, https://www.youtube.com/watch?v=jQVhwgq4vIs

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성인간호학 실습 소아병동 간호사 72시간 다큐멘터리 사례분석 보고서

"성인간호학 실습 소아병동 간호사 72시간 다큐멘터리 사례분석 보고서"에 대한 내용입니다. -전반적인 상황은 어떤 상황이었나요? -이 상황에서 자신이 간호사로서 해야 할 역할은 무엇일까요? -이 상황의 대상자를 위해 해야 할 사정 내용에는 어떤 항목들이 포함될 수 있나요? -이 상황의 대상자를 위해 가장 우선적으로 해주어야 하는 간호는 무엇이며, 왜 그 간호가 필요한가요? -앞으로 실제 이런 상황에서 어떻게 대처 할 것인가요? -느낀점 -참고문헌 종이컵 8컵 이상의 수분 섭취를 권장한다. 물소리를 들려주어 배뇨를 자극한다. 편안한 배뇨 환경을 조성해 준다. 하복부에 따뜻한 찜질을 하거나 마사지를 하며 배뇨를 유도한다. I/O를 측정의 목적과 필요성을 설명하고 측정 방법을 교육한다. 필요시 간헐적인 도뇨를 시행한다. 방광 팽대가 있는지 치골 상부를 관찰한다. 필요시 소변 검사를 실시한다. 정상적인 배뇨 자세를 교육한다. 환자와 보호자가 안정을 취할 수 있게 정서적으로 지지해준다. 나이팅게일 다이어리- 소아병동 간호사...

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성인간호학 실습 암병동 24 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서

"성인간호학 실습 암병동 24 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서"에 대한 내용입니다. -물리적 환경 -정서적 환경 -인적 환경 -안전 환경 관리 -주로 시행되는 간호중재 -전체 줄거리 요약 -깨달은 점 -적용점 -출처 암 제거 수술 시 자정부터 금식하여 수술부위 및 타 장기 감염을 예방하며 수술실에서도 무균적인 환경을 유지하여 감염이 발생하지 않도록 주의한다. 간암으로 인해 간을 이식받게 되는 경우 수여자와 공여자가 동시에 수술을 진행하여 공여자의 간에서 암이 전이된 부위를 절제해 낸 후, 수여자의 간을 이식해야 하기에 그 과정에서 거부반응이 나타나지 않게 면역억제제를 복용해야 한다. 이식 초기에는 혈중농도 측정 등을 통해 면역억제제 혈중 농도를 유지하도록 해야 하며 발열, 복통 등의 증상이 나타나지 않는지 관찰하는 것이 중요하다. 주로 시행되는 간호중재 손 소독 활력징후 측정 산소포화도 측정 비강캐뉼라 이용한 산소요법 경구투약 정맥주사 근육주사 AST BST 말초산소포화도 측정 심전도 모니터 적용 응급처치 ...

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성인간호학 실습 위암 의사소통 보고서

"성인간호학 실습 위암 의사소통 보고서"에 대한 내용입니다. -환자명 -입원경위 -언어적 의사소통 -비언어적 의사소통 -분석 및 평가 ①정보제공 : 대상자가 필요로 하는 사실을 유용하게 활용할 수 있도록 해주는 것 ->대상자를 찾아간 사람이 누구인지 신원을 밝히고 찾아온 목적을 알려 찾아온 이와 그 목적을 알고 신뢰 관계를 형성할 수 있도록 함. ⑨일반적인 주제로 시작 : 대상자에게 이야기 할 수 있는 기회를 주는 방법으로 광범위하고 일반적인 주제로 대화를 시작하는 것 -> 대상자가 궁금해 하는 내용에 대해 대화를 하며 대상자가 주도적으로 대화를 선택하도록 격려함. ③인식함을 알림: 대상자가 무엇인가 하고 있는 것에 대해 적당한 반응을 함 -> 환자의 상태와 변화를 눈치 채고 반응을 보이는 것을 통해 환자에게 관심을 가지고 있음을 느끼게 함. ⑬재진술 : 대상자가 표현한 주요 내용을 그대로 반복하여 다시 발하는 것 ->대상자의 생각이 효과적으로 의사소통되고 있다...

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간호관리 임상 가상 시나리오 조별 성찰 일지

"간호관리 임상 가상 시나리오 조별 성찰 일지"에 대한 내용입니다. 1. 위암에 대한 기본적인 지식이 부족했지만 주어진 O data를 바탕으로 시나리오를 제작함으로써 종양의 원인과 진행 및 전이에 대해 모두 공부할 수 있었다. 2. 시나리오 작성 전, 대상자에게 맞는 내, 외과적 치료와 약물, 진단적 검사, 질환의 증상 및 징후에 대해 공부할 수 있었던 부분이 좋았다. 3. 실제 경험한 부분을 시나리오로 쓴 것이 아닌 가상으로 시나리오를 짜보았기에 인과관계를 맞추기 위해 더 많은 노력을 기울일 수 있었다. 5. 시나리오 작성 중 본인의 행동에 따른 반성적 성찰이 어려웠다. 6. 설정된 환자의 종교가 무교라 영적 간호로는 접근하기 어려웠다. 7. 의사소통 기록지에서 가상으로 대화를 만들어내다 보니 현실성이 떨어진다고 생각한다.

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