출혈은 보통 정맥에서 발생하며 급성(손상 후 48시간 내에 발생하는 증상과 증후). 아급성(손상 후 2주까지) 및 만성(손상 후 몇 주 또는 몇 달까지)으로 분류할 수 있다. subdural hemorrhage은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30-300ml이다. 급성 경막하출혈은 외상성뇌출
하여도 지속적인 고열이 나타나고 있음.
Ⅲ. 질병기술
? 원인
경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌의 경막사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 출혈이 발생해 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께
하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성경막하출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이라고 한다.
2) 분류: 임상
하여 적절한 자료를 수집 및 분석한 후 이론적 근거에 입각한 효과적인 관리, 간호하는 기술을 알고 간호과정을 적용하여 질적이고 과학적인 간호를 수행하기 위해 본 간호사례 연구를 시행한다.
2. 문헌고찰: ASDH(Acute subdural hemorrhage)
1) 정의 : 급성 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막
하기 위한 감압을 위해 수행되며 천두공을 만든후 그 주위의 두개골을 제거한다. 주로 후두개와(posterior fossa)부위의 종양 제거시 사용된다.
➁수술 후 CT결과
S/P Rt. craniotomy d/t acute SDH.
- SDH가 거의 제거됨.
- Rt. ventricle compression, subfalcine and uncal herniation이 improve 됨.
- remnant hemorrhage